AI Πρόβλεψη πιθανότητας ζημιών & ανίχνευση απάτης για τον ασφαλιστικό κλάδο

Στον ασφαλιστικό κλάδο, η ακριβής εκτίμηση κινδύνου και η ανίχνευση πιθανής απάτης είναι κρίσιμες τόσο για την κερδοφορία όσο και για την αξιοπιστία της εταιρείας. Η νέα λειτουργία του Online CRM, βασισμένη σε τεχνητή νοημοσύνη, δίνει τη δυνατότητα σε ασφαλιστικές εταιρείες να προβλέπουν την πιθανότητα ζημιών για κάθε πελάτη και να εντοπίζουν ύποπτες αξιώσεις.

🔍 Πώς λειτουργεί

1. Συλλογή Δεδομένων

   • Ιστορικές ασφαλιστικές αξιώσεις (claims).

   • Προφίλ πελάτη (ηλικία, επάγγελμα, γεωγραφική τοποθεσία).

   • Στοιχεία συμβολαίων (τύπος, διάρκεια, ποσό κάλυψης).

   • Χρονοσειρές ζημιών ανά κατηγορία ασφάλισης.

2. Ανάλυση με AI Μοντέλα

   • Classification Models (π.χ. Logistic Regression, Random Forest) για πρόβλεψη πιθανότητας ζημιάς.

   • Anomaly Detection Models για εντοπισμό ύποπτων αιτήσεων που παρεκκλίνουν από τα συνήθη πρότυπα.

3. Δράσεις στο CRM

   • Αυτόματη εκχώρηση φακέλων υψηλού κινδύνου σε ειδικούς αναλυτές.

   • Δημιουργία alerts για πιθανή απάτη.

   • Προσαρμογή ασφαλίστρων βάσει risk score.

📈 Παράδειγμα εξόδου

Οφέλη για ασφαλιστικές εταιρείες

• Μείωση κόστους μέσω πρόληψης απάτης.

• Ακριβέστερη τιμολόγηση βάσει πραγματικού ρίσκου.

• Γρήγορη διαχείριση αξιώσεων με προτεραιοποίηση.

• Αύξηση εμπιστοσύνης πελατών χάρη σε διαφάνεια και ταχύτητα.

Μελλοντικές προεκτάσεις

• Διασύνδεση με εξωτερικές βάσεις δεδομένων για επαλήθευση στοιχείων.

• Χρήση NLP για ανάλυση περιγραφών αιτήσεων σε ελεύθερο κείμενο.

• Συνδυασμός με δεδομένα IoT (π.χ. τηλεματική σε αυτοκίνητα).

Συμπέρασμα

Η δυνατότητα AI Πρόβλεψης Ζημιών & Ανίχνευσης Απάτης στο Online CRM δίνει στις ασφαλιστικές εταιρείες ένα ισχυρό εργαλείο για την προστασία των κερδών τους και την ενίσχυση της αξιοπιστίας τους. Με έγκαιρες προβλέψεις και αυτοματοποιημένα alerts, οι αποφάσεις γίνονται πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ακρίβεια.